Le trouble de l'érection

• Qu’est-ce qu’un trouble de l’érection exactement ? 

Sources : L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), L'Association Européenne d'Urologie (EAU) La Société Internationale de Médecine Sexuelle (ISSM)

La dysfonction érectile (DE) souvent appelée trouble de l’érection, est un trouble sexuel masculin caractérisé par un dysfonctionnement érectile récurrent, qui se manifeste par :
1.    Incapacité à obtenir une érection : L'homme éprouve des difficultés à initier une érection, rendant les rapports sexuels impossibles.
2.    Incapacité à maintenir une érection : Même si une érection est obtenue, il peut être difficile de la maintenir suffisamment longtemps pour le rapport sexuel.
(Symptômes secondaires)
-    Érections moins rigides : L'érection peut ne pas être aussi ferme qu'auparavant, ce qui peut rendre les rapports sexuels moins satisfaisants.
-    Diminution du désir sexuel : Bien que cela soit distinct des troubles de l'érection, certains hommes peuvent également ressentir une baisse de libido ou de désir.
-    Peut être associé à un trouble de l’éjaculation

Critères diagnostiques

Pour être diagnostiquée comme une dysfonction érectile, cette condition doit :
•    Se produire de manière persistante sur une période d'au moins trois mois.
•    Affecter la capacité d'un homme à avoir des relations sexuelles satisfaisantes.
•    Ne pas être attribuée à des causes temporaires, comme la fatigue, l'alcool ou le stress passager.

Classification

La dysfonction érectile peut être classée en fonction de ses causes :
1.    Dysfonction érectile psychogène : Liée à des facteurs émotionnels ou psychologiques, tels que l'anxiété, la dépression, ou les problèmes relationnels.
2.    Dysfonction érectile organique : Résultant de problèmes physiologiques, tels que des maladies cardiovasculaires, le diabète, des troubles hormonaux ou neurologiques.
3.    Dysfonction érectile mixte : Une combinaison de facteurs psychologiques et organiques.

Causes des Troubles de l'ÉreCauses physiologiques :

1. Maladies cardiovasculaires 

• Diabète
• Déséquilibres hormonaux
• Maladies neurologiques
• Certaines maladies chroniques comme les maladies rénales et hépatique

2. Causes psychologiques :

• Stress et anxiété
• Dépression
• Problèmes relationnels 

3.    Facteurs de mode de vie :

• Tabagisme
• Consommation d'alcool ou de drogue
• Sédentarité
• Obésité 

4.    Certains médicaments (effets secondaires) 

Statistiques:

Environ 20 à 30 % des hommes en Europe âgés de 40 à 70 ans présentent des symptômes de dysfonction érectile. La prévalence semble augmenter avec l'âge.

En France, on estime qu'environ 3 millions d'hommes souffrent de troubles érectiles. 

En Belgique, des études indiquent qu'environ 1 homme sur 10 souffre de dysfonction érectile. 

Impacts sur la vie de l'homme

1.    Estime de soi et confiance en soi en baisse
2.    Anxiété et dépression 
3.    Impact sur la vie sociale 
4.    Diminution de l’intérêt sexuel

Impacts sur le couple

1.    Tensions relationnelles 
2.    Communication dégradée 
3.    Diminution de l'intimité 
4.    Recherche de solutions ensemble lors de la thérapie
5.    Impact sur la dynamique de pouvoir au sein du couple

Traitements et solutions 

1.    Sexothérapie psychocorporelle en individuel ou en couple
2.    Changements de mode de vie (alimentation, exercice régulier, arrêt du tabac/drogue et réduction de l'alcool 
3.    Médicaments oraux
o    Sildénafil (Viagra)
o    Tadalafil (Cialis)
o    Vardénafil (Levitra)
o    Avanafil (Stendra)
4. Injections péniennes
5. Dispositifs de pompes à vide
6. Traitement de déséquilibres hormonaux
7. Médicaments topiques (crèmes ou gels) 
8. Interventions chirurgicales

Questionnaire pour évaluer la fonction érectile :
 

(source : Le International Index of Erectile Function (IIEF) )

Instructions : Répondez aux questions suivantes en fonction de votre expérience au cours des 6 derniers mois.

1. Fonction érectile

•    Question 1 : Au cours des 6 derniers mois, à quelle fréquence avez-vous réussi à obtenir une érection lors de rapports sexuels ?
o    (0) Jamais
o    (1) Rarement
o    (2) Parfois
o    (3) Souvent
o    (4) Toujours

•    Question 2 : Lorsque vous avez eu une érection, à quelle fréquence avez-vous réussi à la maintenir suffisamment longtemps pour avoir des rapports sexuels ?
o    (0) Jamais
o    (1) Rarement
o    (2) Parfois
o    (3) Souvent
o    (4) Toujours

2. Satisfaction érectile
•    Question 3 : Au cours des 6 derniers mois, à quelle fréquence avez-vous été satisfait de votre capacité à avoir une érection ? 
o    (0) Jamais
o    (1) Rarement
o    (2) Parfois
o    (3) Souvent
o    (4) Toujours

3. Satisfaction générale
•    Question 4 : Au cours des 6 derniers mois, à quelle fréquence avez-vous été satisfait de votre vie sexuelle ? 
o    (0) Jamais
o    (1) Rarement
o    (2) Parfois
o    (3) Souvent
o    (4) Toujours

4. Éjaculation
•    Question 5 : Au cours des 6 derniers mois, à quelle fréquence avez-vous eu une éjaculation prématurée ? 
o    (0) Jamais
o    (1) Rarement
o    (2) Parfois
o    (3) Souvent
o    (4) Toujours

5. Intérêt sexuel
•    Question 6 : Au cours des 6 derniers mois, à quel point avez-vous perdu votre intérêt pour les activités sexuelles ? 
o    (0) Pas du tout
o    (1) Un peu
o    (2) Modérément
o    (3) Beaucoup
o    (4) Énormément

Interprétation des résultats
Le score total peut varier de 5 à 25. Un score plus bas indique une fonction érectile plus faible. Généralement, les scores sont interprétés comme suit et sont uniquement une base de travail avec un professionnel :

•    17-25 : Fonction érectile normale
•    12-16 : Dysfonction érectile légère
•    8-11 : Dysfonction érectile modérée
•    5-7 : Dysfonction érectile sévère