Qu’est-ce qu’un trouble de l’éjaculation exactement ? 

Sources : International Society for Sexual Medicine (ISSM) et Association Européenne d'Urologie (EAU)

Les troubles de l'éjaculation se réfèrent à des difficultés persistantes rencontrées par un homme concernant le processus d'éjaculation pendant les rapports sexuels. 
L’éjaculation précoce survient avec une stimulation minimale, souvent avant ou peu après la pénétration, entrainant une insatisfaction pour l'homme et son partenaire.

 

Les critères diagnostiques :

Pour diagnostiquer l'éjaculation précoce, les critères suivants doivent être remplis :
•    Éjaculation répétée : L'éjaculation se produit toujours ou presque toujours lors de la pénétration vaginale (dans un délai d'environ une minute) ou avant la pénétration.
•    Difficulté à retarder l'éjaculation : L'individu éprouve une incapacité persistante ou récurrente à retarder l'éjaculation lors de la pénétration.
•    Conflit personnel : L'éjaculation précoce provoque une détresse ou des difficultés interpersonnelles significatives, y compris des problèmes dans la relation.
•    Durée : Les symptômes doivent être présents pendant au moins 6 mois.

Les causes 

Les troubles de l'éjaculation sont souvent multifactoriels, ce qui signifie qu'une combinaison de causes peut être à l'origine du problème. 

1. Causes psychologiques

•    Anxiété de la performance 
•    Stress 
•    Dépression 
•    Antécédents sexuels négatifs 
•    Problèmes relationnels 

2. Causes physiologiques

•    Conditions médicales : le diabète, la sclérose en plaques, ou des problèmes neurologiques peuvent affecter la fonction éjaculatoire.
•    Déséquilibres hormonaux 
•    Vieillissement
•    Des blessures au niveau du pelvis ou de la colonne vertébrale peuvent affecter les nerfs impliqués dans l'éjaculation.
•    Chirurgie (interventions chirurgicales sur la prostate, le rectum ou d'autres organes pelviens)

3. Causes médicamenteuses

•    Antidépresseurs 
•    Médicaments pour l'hypertension 
•    Médicaments antipsychotiques 
•    Autres médicaments : (certains analgésiques et sédatifs)

4. Causes relationnelles

• L'absence de communication ouverte entre partenaires sur les désirs, les attentes et les préoccupations
• Pression de la partenaire 
• Problèmes dans la relation Les statistiques 

Les statistiques 

Une étude menée par l'Institut de Médecine sexuelle en Belgique a révélé que près de 30 % des hommes belges ont signalé des problèmes d'éjaculation précoce.

 

Les impacts dans le couple :

1. Tensions relationnelles

•    Frustration et stress 
•    Éviter les relations sexuelles 

2. Problèmes de communication

•    Manque d'ouverture/ de communication : 
•    Interprétations erronées 

3. Impact sur l'estime de soi

•    Sur le partenaire masculin : une diminution de leur estime de soi, ce qui peut affecter leur image corporelle et leur confiance en eux.
•    Sur le partenaire féminin : Les partenaires peuvent également ressentir une baisse de confiance, en se demandant si leur apparence ou leur performance sexuelle est la cause des problèmes.

4. Diminution de la satisfaction sexuelle

•    Satisfaction réduite 
•    Désir sexuel atténué 

5. Conséquences émotionnelles

•    Anxiété et dépression 
•    Sentiments de solitude 

6. Recherche d'aide

•    Thérapie de couple chez un sexologue 
•    Soutien mutuel 

Traitements et solutions

1. Sexothérapie

•    Thérapie psychocorporelle 
•    Thérapie de couple 
•    Techniques de relaxation (comme la méditation, la respiration profonde et la pleine conscience)

2. Exercices de contrôle

•    Techniques de compression 
•    Méthode du Stop-Start 
•    Exercices de Kegel 

3. Médicaments

4. Interventions médicales

5. Éducation et sensibilisation

•    Informer les partenaires 
•    Ateliers ou groupes de soutien 

6. Changements de mode de vie

•    Gestion du stress 
•    Alimentation et exercice

Questionnaire conçu pour évaluer la sévérité de l'éjaculation précoce

Échelle de l'Éjaculation Précoce de Premature Ejaculation Diagnostic Tool (PEDT)

Le PEDT est un questionnaire conçu pour évaluer la sévérité de l'éjaculation précoce. Il se compose généralement de 5 questions qui portent sur :
•    La rapidité de l'éjaculation
•    Le contrôle de l'éjaculation
•    Les niveaux de satisfaction sexuelle
•    L'impact sur les relations

Chaque question est notée sur une échelle de 0 à 5, et le score total permet d'évaluer la gravité du trouble.

1.    Rapidement : À quelle vitesse éjaculez-vous généralement lors de vos rapports sexuels ?
o    0 : Toujours ou presque toujours
o    1 : Très souvent
o    2 : Parfois
o    3 : Rarement
o    4 : Jamais

2.    Contrôle : Pendant les rapports sexuels, combien de contrôle avez-vous sur l'éjaculation ?
o    0 : Aucune maitrise
o    1 : Très peu de maitrise
o    2 : Un peu de maitrise
o    3 : Maîtrise modérée
o    4 : Complète maitrise

3.    Satisfaction : À quel point êtes-vous satisfait de votre vie sexuelle ?
o    0 : Très insatisfait
o    1 : Insatisfait
o    2 : Ni satisfait ni insatisfait
o    3 : Satisfait
o    4 : Très satisfait

4.    Impact : À quel point le fait d'éjaculer trop tôt affecte-t-il vos relations ?
0 : Très fortement
1 : Fortement
2 : Modérément
3 : Légèrement
4 : Pas du tout

Les résultats sont une base de travail avec le professionnel.